OLEH : BUDIANTO SIANTURI
SURAT KETERANGAN ANGGOTA JEMAAT
No :
/kode surat/bulan/tahun
Kepada
Yth
DI
Tempat
Yang
bertanda tangan di bawah ini:
Pimpinan
Jemaat HKBP Wahidin Baru Medan
Menerangkan
bahwa:
1.
Nama Lengkap :
2.Tempar
tgl lahir :
3.Alamat :
:
4.Wijk :
Adalah benar-benar
terdaftar sebagai anggota Jemaat di HKBP Wahidin Baru dengan noRegister
Demikianlah surat keterangan ini
dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya
Medan ,…………………………….
Pendeta HKBP Resort
Wahidin Baru Guru Huria
Pdt A Aritonang, Sm.Th CPdt B Sianturi
( )
SURAT
KETERANGAN
MENGIKUTI BAPTISAN
No :
Kepada Yth
Di Tempat
Yang bertanda
tangan di bawah ini :
Pimpinan Jemaat
HKBP Wahidin Baru
Menerangkan bahwa:
1. Nama lengka Suami :
2. Nama lengkap
Istri :
3. Alamat :
:
4. Wijk :
Yang bersangkutan
adalah benar-benar terdaftar sebagai anggota jemaat di HKBP Wahidin Baru dan
ingin membawa anaknya yang lahir di…………………………….
Tanggal……………..
menerima baptisan Kudus di Gereja……………………….
Demikianlah surat keterangan ini
dibuat untuk digunakan seperlunya
Medan
……………………………………
Pendeta HKBP Resort
Wahidin Baru Guru
Huria
Pdt A Aritonang,
Sm.Th CPdt
B Sianturi
SURAT
KETERANGAN
MENGIKUTI KATEKISASI SIDI
No :
Kepada Yth
Di Tempat
Yang bertanda
tangan dibawah ini
Pimpinan jemaat
HKBP Wahidin Baru
Menerangkan bahwa:
1.Nama :
2.Tempat/tgl lahir :
3.Pekerjaan :
4.Alamat :
:
;
Anak dari:
1.Nama Bapak :
2,Nama Ibu :
3,Alamat :
4,Wijk :
Yang bersangkutan
adlah benar terdaftar sebagai anggota jemaat HKBP Wahidin Barudan ingin
mengikuti Katekisasi Sidi di Gereja……………………………………..
Demikianlah surat keterangan ini
dibuat untuk digunakan seperlunya
Medan,…………………………………….
Pendeta HKBP Resort
Wahidin Baru Guru
Huria
Pdt A Aritonang,
Sm.Th CPdt
B Sianturi
( )
SURAT
KETERANGAN
MENERIMA PENEGUHAN SIDI
No :
Kepada Yth
Di Tempat
Yang bertanda
tangan dibawah ini
Pimpinan jemaat
HKBP Wahidin Baru
Menerangkan bahwa:
1.Nama :
2.Tempat/tgl lahir :
3.Pekerjaan :
4.Alamat :
:
;
Anak dari:
1.Nama Bapak :
2,Nama Ibu :
3,Alamat :
4,Wijk :
Yang bersangkutan
adlah benar terdaftar sebagai anggota jemaat HKBP Wahidin Baru dan ingin
menerima Peneguhan sidi di Gereja……………………………………..
Demikianlah surat keterangan ini
dibuat untuk digunakan seperlunya
MEDAN
,…………………………………….
Pendeta HKBP Resort
Wahidin Baru Guru
Huria
( )
SURAT
KETERANGAN
HENDAK MENIKAH
=================================================================
No : 44/RWB/HM
1/SKHM/VI/2011.
Kepada Yth
Pimpinan HKBP Wahidin
Baru Ressort Wahidin Baru
Di Tempat
Yang bertanda
tangan dibawah ini
Pimpinan jemaat
HKBP Wahidin Baru Ress. Wahidin Baru
Menerangkan bahwa :
1. Nama Lengkap :
2. Tempat/ tgl
lahir :
3. Dibabtis :
4. Naik Sidi :
5. Jenis Kelamin :
6. Nama lengkap
Bapak :
7. Nama lengkap Ibu :
8. Alamat :
9. Jemaat : HKBP Wahidin Baru
10.Ressort : Wahidin Baru
Yang bersangkutan
adalah benar terdaftar sebagai anggota jemaat HKBP Wahidin Baru dan selama tinggal di …………keanggotaannya dalam
jemaat adalah baik.
Demikianlah surat
keterangan ini dibuat untuk digunakan dalam urusan partumpolon/pernikahannya di
HKBP…………..
Medan,
………………
Pimpinan
Jemaat HKBP Wahidin Baru
SURAT KETERANGAN
TELAH MARTUMPOL
================================================
No : 69/H H 1/R 19WB/IX/2012
Kepada Yth :
di Tempat
Yang bertanda tangan dibawah ini,
Pimpinan jemaat HKBP Wahidin Baru Ress.
Wahidin Baru menerangkan bahwa :
- Nama calon mempelai Pria :
Anak dari :
Alamat :
Anggota Jemaat :
- Nama calon mempelai wanita :
Anak dari :
Alamat :
Anggota jemaat :
Telah menandatangani kesepakatan
hendak menikah (martumpol) di Gereja HKBP Wahidin Baru pada hari …………………, yang bersangkutan
merencanakan akan menerima
pemberkatan nikah di Gereja HKBP Wahidin Batu pada hari …………. Mohon diwartakan pada hari ……… dan hari …………………………………….
Demikianlah surat keterangan ini
dibuat untuk digunakan seperlunya.
Medan,
…………………….
Pandita HKBP Ress.Wahidin Baru
Guru Huria HKBP Wahidin Baru
SURAT KETERANGAN
TELAH MENERIMA
PEMBERKATAN NIKAH
No : 66/R-WB/H-WB/VIII/2012
Kepada
Yth :
Yang
bertanda tangan dibawah ini
Pimpinan
Jemaat HKBP Wahidin Baru dan Pendeta HKBP Ressort Wahidin Baru,
Menerangkan
bahwa :
1. Nama
mempelai Pria :
Alamat :
Anggota Jemaat :
2. Nama
mempelai wanita :
Alamat :
Anggota Jemaat :
Telah menerima
pemberkatan nikah di Gereja HKBP Wahidin Baru pada hari ………………………………….
Demikianlah surat keterangan ini
dibuat untuk digunakan seperlunya
Pendeta HKBP Ress. Wahidin Mandala, ………….
Baru Guru
Huria
Pdt A.Aritonang SmTh CPdt B Sianturi
SURAT KETERANGAN
PINDAH KEANGGOTAAN
No :
Kepada
Yth :
:
di
Tempat
Yang
bertanda tangan dibawah ini
Pimpinan
jemaat HKBP Wahidin Baru
Menerangkan
bahwa :
1.Nama
lengkap suami :
2.Nama
lengkap Istri :
3.Daftar
Anggota Keluarga :
4.Alamat :
|
No
|
Nama/ marga
|
L/P
|
Tanggal/ bulan /
tahun
|
Hub,Keluarga
|
|||
|
|
|
|
Lahir
|
Baptis
|
Sidi
|
Nikah
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Adalah benar-benar sebagai
anggota jemaat di Gereja HKBP Wahidin Baru Ressort Wahidin Baru, dan ingin
pindah keanggotaan menjadi anggota jemaat……………………...…………………………………………..
Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya
MEDAN,…………………………………….
Pendeta HKBP Resort Wahidin Baru Guru
Huria
Pdt A Aritonang, Sm.Th
CPdt B Sianturi
SURAT KETERANGAN
TITIPAN KEANGGOTAAN
No :
Kepada
Yth :
:
di
Tempat
Yang
bertanda tangan dibawah ini
Pimpinan
jemaat HKBP Wahidin Baru
Menerangkan
bahwa :
1.Nama
Lengkap :
2.Nama
Lengkap Bapak :
3.Nama
Lengkap Ibu :
4.Alamat :
:
5.Wijk :
Yang
bersangkutan adalah benar-benar anak anggota jemaat di HKBP Wahidin BaruRessort
Wahidin Baru, dan kami mohon agar anak ini di titip keanggotaanya di Gereja………………………………………………..
Demikianlah surat
keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya
Medan …………………………………….
Pendeta HKBP Resort Wahidin Baru Guru
Huria
Pdt A Aritonang, Sm.Th Pdt
B Sianturi
( )
SURAT
KETERANGAN
MENINGGAL
DUNIA
=============================
No : 38/SKMD/R19/H1/WB/XI/2013
Kepada Yth : Parhalado HKBP Tambunan
Balige
Yang bertanda tangan dibawah ini
Guru Huria HKBP Wahidin Baru dan
Pendeta HKBP Ressort Wahidin Baru
Menerangkan bahwa :
Nama lengkap : Herlina Mariana Br Tampubolon
Umur : 85 Tahun
Tempat/ tgl meninggal : Medan, 15 November 2013
Alamat :
Jln Pukat VIII, Gang Nauli, Medan
Semasa hidupnya adalah benar anggota jemaat HKBP
Wahidin Baru Ress Wahidin Baru . Keluarga ingin memakamkan almarhum di huta Tambunan Balige
Untuk itu kami memohon kesediaan Majelis gereja HKBP Tambunan
untuk melayaninya sesuai Agenda HKBP
dalam acara
penguburannya. Agenda Tutup Batang
Belum/Sudah , Dilaksanakan
Atas perhatiannya kami haturkan terima kasih
Demikianlah
surat keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya.
Medan, 17 November 2013
Pendeta
HKBP Ress. Wahidin Baru Guru
Huria HKBP Wahidin Baru
Pdt A. Aritonang SmTh C.Pdt B
Sianturi
FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA JEMAAT
YANG TELAH BERKELUARGA
1.Nama
Lengkap Suami :
……………………………………………..
2.Nama
Lengkap Istri
: …………………………………………......
3.Gereja
Asal
: …………………………………………......
4.Alamat
Rumah : ……………………………………………..
…………………………………………….
No Telp…………No HP…………………..
5.Daftar Anggota Keluarga : …………………………………………….
|
No
|
Nama/ marga
|
L/P
|
Tanggal/ bulan /
tahun
|
Hub,Keluarga
|
|||
|
|
|
|
Lahir
|
Baptis
|
Sidi
|
Nikah
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mengetahui :
………………………………………………
Pimpinan Jemaat,
(………………………) (………………………)
Kelengkapan Administrasi : (disi
oleh kantor gereja)
1. Surat Keterangan dari Gereja Asal
2. Fotokopi Akta Pernikahan
3. Fotokopi Akta Babtis
4. Fotokopi Akta Sidi
FORMULIR PENDAFTARAN
ANGGOTA JEMAAT
PERSEORANGAN
1. Nama Lengkap : ………………………………………………...
2. Tempat/ Tgl.
Lahir : …………………………………………………
3. Babtis : …………………………………………………
4. Sidi
: …………………………………………………
5. Gereja Asal : ………………………………………………….
6. Alamat Rumah : …………………………………………………
…………………………………………………
No Telp …………….No.HP…………………..
Mengetahui
: ……………………….
Pimpinan
Jemaat,
(………………………….)
(…………………………..)
Kelengkapan Administrasi : (diisi oleh kantor gereja)
1. Surat Keterangan
dari Gereja Asal
2. Fotokopi Akta
Babtis
3. Fotokopi Akta
Sidi
FORMULIR PENDAFTARAN
CALON ANGGOTA JEMAAT BARU HKBP WAHIDIN BARU
( RUAS PARGURU )
Nama lengkap Suami :
Nama lengkap Istri :
Gereja Asal :
Alamat Rumah :
:
Daftar anggota
Keluarga
|
No
|
Nama/ marga
|
L/P
|
Tanggal/ bulan /
tahun
|
Hub,Keluarga
|
|||
|
|
|
|
Lahir
|
Baptis
|
Sidi
|
Nikah
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.
.
. Mengetahui: Medan,…………………………
Pimpinan
jemaat
( ) (
)
Kelengkapan Administrasi:
Surat
Keterangan dari Gereja asal
Fotocopi
akta Nikah
Fotocopi
akta baptis
Fotocopi
Akta Sidi
FORMULIR PERSETUJUAN
PENERIMAAN ANGGOTA
JEMAAT BARU DI HKBP Wahidin Baru
RESSOT WAHIDIN BARU
Saya
yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
:
Sintua
Wijk :
Telah meneliti
kerajinan calon anggota tersebut dibawah ini dalam beribadah minggu, kegiatan
lainGereja HKBP Wahidin Baru dan memberikan persetujuan terhadap calon tersebut
untuk diterima sebagai anggota jemaat HKBP Wahidin Baru .
Nama lengkap Suami :
Nama lengkap Istri :
Gereja Asal :
Alamat Rumah :
:
Daftar anggota
Keluarga
|
No
|
Nama/ marga
|
L/P
|
Tanggal/ bulan /
tahun
|
Hub,Keluarga
|
|||
|
|
|
|
Lahir
|
Baptis
|
Sidi
|
Nikah
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.
.
. Mengetahui: Medan,…………………………
Pimpinan
jemaat
( ) (
)
SURAT PERNYATAAN
INGIN MASUK AGAMA
KRISTEN
Saya
yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
Agama
asal :
Alamat :
:
:
Nomor
KTP :
Menyatakan
dengan sadar dan sukarela, tanpa paksaan atau tekanan dari pihak manapun, untuk
menerima Baptisan Kudus di Gereja HKBP Wahidin Baru Ressort Wahidin Baru, dan masuk kedalam Agama
Kristen Protestan.
Demikian
surat pernyataan
ini saya buat dengan sesungguhnya.
Medan,……………………………………….
( )
lampiran:
Fotocopi KTP yang masih berlaku.
FORMULIR BERITA ANAK
LAHIR
Kami
yang bertanda tanga dibawah ini:
Nama
Ayah :
Nama
Ibu :
Alamat :
:
Wijk :
Memberitahukan
bahwa kelahiran anak kami……………..pada hari……..............
Tanggal
………………..di………………………………………………….
Mohon
agae dimasukkan kedalam warta Jemaat HKBP Wahidin Baru
MEDAN,…………………………………
Hormat
kami
( )
FORMULIR PENDAFTARAN
BAPTISAN KUDUS
Kami
yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
Ayah :
Nama
Ibu :
Alamat :
:
;
Wijk :
Ingin membawa
anak kami menerima Sakramen Baptisan Kudus pada kebaktian Minggu tanggal………………….
Di Gereja…………………………..
Nama
lengkap Anak :
Tempat
/ tgl lahir :
Nama
lengkap Anak :
Tempat
/ tgl lahir :
Nama
lengkap Anak :
Tempat
/ tgl lahir :
Nama
lengkap Anak :
Tempat
/ tgl lahir :
Medan,…………………………..
Hormat
kami
( )
Kelengkapan Administrasi:
Surat pengantar sian St wijk
Keterangan
sian Gereja asal( anggota jemaat lain)
Fotocopi
akta nikah
FORMULIR PENDAFTARAN
KATEKISASI SIDI
Kami
yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
Ayah :
Nama
Ibu :
Alamat :
:
;
Wijk :
Ingin membawa
anak kami menerima Sakramen Baptisan Kudus pada kebaktian Minggu
tanggal…………………. Di Gereja…………………………..
Nama
lengkap Anak :
Tempat
/ tgl lahir :
Nama
lengkap Anak :
Tempat
/ tgl lahir :
Nama
lengkap Anak :
Tempat
/ tgl lahir :
Nama
lengkap Anak :
Tempat
/ tgl lahir :
Medan,…………………………..
Hormat
kami
( )
Kelengkapan Administrasi:
Surat pengantar sian St wijk
Keterangan
sian Gereja asal( anggota jemaat lain)
Fotocopi
akta Babtisan Kudus Anak
FORMULIR PENDAFTARAN
PERJANJIAN NIKAH
& PEMBERKATAN NIKAH
Partumpolon&
pamasumasuon
Nama
calon mempelai pria :
Tempat
/ tgl lahir :
Baptis :
Sidi :
Asal
Gereja :
Alamat :
:
Nama
Ayah :
Nama
Ibu :
Asal
Gereja :
Alamat :
:
Nama
calon mempelai pria :
Tempat
/ tgl lahir :
Baptis :
Sidi :
Asal
Gereja :
Alamat :
:
Nama
Ayah :
Nama
Ibu :
Asal
Gereja :
Alamat :
:
penandatangananperjanjian
nikah direncanakan di Gereja………………………….
Pada
hari / tgl …………… dan pemberkatan nikah
diGereja………………………
Pad
hari / tgl ……………… Medan ……………………………..
Yang
mendaftarkan
( )
FORMULIR TELAH MENERIMA
BAPTISAN DARURAT (
Pandidion nahinipu )
Kami
yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
Ayah :
Nama
Ibu :
Alamat :
:
;
Wijk :
Ingin membawa
anak kami menerima Sakramen Baptisan Kudus pada kebaktian Minggu
tanggal…………………. Di Gereja…………………………..
Nama
lengkap Anak :
Tempat
/ tgl lahir :
Nama
lengkap Anak :
Tempat
/ tgl lahir :
Nama
lengkap Anak :
Tempat
/ tgl lahir :
Nama
lengkap Anak :
Tempat
/ tgl lahir :
Telah
menerima Baptisan darurat( nahinipu ) pada tgl…………………………….
di………………………………..oleh………………………………………………
Medan
,…………………………….. hormat kami
( )
No comments:
Post a Comment